第五百四十三章 关键时刻
现在也不是跟郑海军讲解这次另类的针灸麻醉的时候，有这时间陈致远还想继续后续的步骤，手术这个东西能减少一秒钟就减少一秒钟，多一秒变数也就多了很多，这是手术医生都知道的事，实在是人体这个台“机器”太过复杂了，谁也不知道在下一秒患者会出现什么情况，所以大家抱着一个原则手术能做多快就做多快，当然也不能为了图快就省略了仔细这个步骤，那会出事的，要想成为一个好的外科医生做手术既要快还要仔细，这是亘古不变的真理！
陈致远歪着身子继续费劲吧唧的网上游离神经，又过将近二十分钟他总算找到了心丛神经根部一块比较粗的神经，把这根神经轻轻往外拉了拉，然后让器械护士给做了个小布条，陈致远把小布条顺着神经下端穿过，轻轻的打了个结，在把布条两端放到手术单上用一把止血钳子夹死！
这个步骤是为了防止在针灸针刺入神经后的手术过程中因为操作把上面的针灸针破落掉入腹腔中，一会陈致远要做的针灸针会相当小，比做皮试用的2毫升注射器的针头还要小，一旦这种小号的针灸针掉下来，先不说会不会造成大脑误判死亡这个情况，就说这么小的东西落入到切口中要找到费劲！
手术完成要关闭腹腔或者胸腔的时候器械跟巡回护士会点东西，最少三遍，在那个时候别说少了一根针了，就算是找一根线头也没办法关闭切口，必须要找到才行，这个步骤为的就是防止手术中有什么东西落在病人体内，所以说网上那些什么钳子落到了患者腹腔里，或者是其他东西落到了患者身体里的事十有**全是扯淡。手术室是有自己的一套严格规定的，就算是医生不小心把什么东西顺着切口掉入患者的身体中，但护士一发现东西少了你就找吧，找不到别关口，所以说网上那些新闻大多数都是扯淡！
陈致远固定好布条就跟护士要来细小的银针，在游离出来的神经上分三个位置分别刺入了银针，每一根银针刺入的深度都不一样。陈致远这么多就是一会在阻断血管安装体外循环器的时候。双手捻动神经产生生物电，向大脑传达心脏还在继续跳动的假命令，说白了就是欺骗大脑，这个步骤说起来似乎很是简单。但做起来却没那么简单！
郑海军三个人看陈致远忙活完一点没有要跟他们解释他做这步骤的目的，本想问问，可看陈致远跟护士要过要肝素开始给主动脉、上腔静脉、肺动脉这几条血管注射的时候他们便忍住没说，因为陈致远注射完毕肝素后就要阻断这些血管了，这可是手术的关键点，一个不小心手术可就失败了，要知道这些可都是人体内的大血管，一旦破裂那是相当麻烦的，不等你吻合血管患者就得因为失血过多而死去。所以在这个时候还是不要打扰陈致远为妙！
注射肝素是为了抗凝。预防一会剪短血管的时候因为血液与空气相遇凝结成栓子，如果这些栓子不小心进入到血管中那麻烦可大了，一个肺栓塞就能立刻要了刘老爷子的命！
打完肝素陈致远把注射器递给护士，然后要过两把特殊的止血钳，一般的止血钳都是有齿的。这是为了预防夹住组织的时候出现脱落的情况，但是阻断血管的止血钳是没齿的，要是用有齿的止血钳去夹血管的话止血钳夹的这段血管就没办法用了，因为这一段血管会被止血钳上的齿所损坏！
护士当然不可能把有齿的止血钳递给陈致远，真给了陈致远又用了这可算是医疗事故了！陈致远拿过一把止血钳先在上腔静脉距离右心房4厘米处夹紧，然后又要过一把止血钳在距离上一把止血钳大概0.5厘米的位置夹紧！
现在进入到了结扎主要血管的步骤，陈致远必须要快，因为现在体外循环器可没办法安装用于维持刘老爷子身体内的血液供应，他又阻断了血管，可以说现在刘老爷子的身体血液供养开始缺少了！
飞快的抄起两把止血钳子在下腔静脉根部阻断了这根血管，随即陈致远接过组织剪，小心意义的由下腔静脉的根部剪开了右心房!
在普通人看来心脏移植术就是置换整个心脏，其实真实的心脏移植手术并不是这样的，要移植的部分是左右心防后壁以及部分房间隔，现在陈致远剪开右心房就是为了一会的移植！
搞定这些陈致远没有按照常规的步骤继续阻断肺静脉与左心房后壁，而是抬起头对郑海军道：“郑主任，我要建立体外循环了！”
郑海军点了点头，他知道手术中最大的难点要到了，也没跟陈致远说话扭头让旁边的护士把体外循环器的管道拿过来，这些管道递给郑海军的位置是已经消毒好的，在器械护士那里，其他护士在这时候只是把管道一头递过去然后器械护士用手里的管路与之连接就可以了！
在这时候陈致远突然离开手术台，跑到体外循环器旁把手套摘掉仍到一边，然后就开始操作起那台德国进口的体外循环器了。
在手术之前体外循环器与患者连接的贴片已经贴在了刘老爷子身上，现在陈致远要做的就是操作这台机器计算出刘老爷子心脏跳动的频率，这个步骤目前京城医科大学附属医院还没人能操作，他们的人这会还在德国学习，所以只能陈致远亲自动手了！
启动机器后陈致远死死盯住了显示器，上面出现了一个模拟的心脏样子，很快那由蓝色线条组成的心脏开始跳动起来，不多时在显示器的右上角出现了刘老爷子的心跳频率，陈致远按照这个频率操作着机器设定好一会体外循环器的泵血的频率后就跟护士要来一副新的手套带上再次来到手术台前！
依旧是用阻断血管的特制止血钳把剩余的血管全部阻断，在这个时候陈致远要做的是捻转银针，通过这种方法向大脑传达心脏依旧在跳动的假命令，以此欺骗大脑，不让大脑做出误判死亡的行为！
郑海军跟老周这会要干的就是把那些管道分块的与阻断的血管连接，然后打开血管另一头的止血钳，这个步骤必须要快，不然刘老爷子真得一命呜呼了！
陈致远伸出两只手放到针灸针上方，然后扭头对郑海军等人道：“准备开始！”说完陈致远就飞快的转动起银针来，而在这个时候郑海军抄起最大的血管也就是主动脉，在他旁边的老周把一条管道顺着主动脉断端赛了进去，然后按动一下管道上的一个按钮，这个按钮一按动，管道前端的金属圈便会产生高温，在高温的作用写主动脉的断端就会与这条管路死死的粘在一块！
当一股焦味传来时，郑海军就把主动脉上另一把止血钳给松了下来，与此同时体外循环器也开始工作了，大股大股的血液顺着透明的管路留向体外循环器中!
郑海军心中感叹德国人医疗技术的高度发达，如果是国产的体外循环器在跟血管连接的时候可没一按按钮就可以跟血管紧密的连接起来，还得医生用丝线缠绕好几圈才行，实在是要多麻烦就有多麻烦！
现在可不是感叹德国人医疗设备技术先进的时候，郑海军赶紧又配合着老周把其他的动静脉都与管道连接，焦糊的味道更大了，但此时没人注意这些，每个人都屏住呼吸死死盯住心电监护上的血液，上面心电图、心率这些东西早就没了，但血压与指脉氧却是还存在着的，如果这两项在不出现下降的话那手术可以说已经成功了百分之九十，但一旦血压与指脉氧下降这手术也就宣告彻底失败了！
此时不但陈致远紧张，郑海军等人，还有麻醉师、护士们也是紧张得不行，没个人连大气都不敢喘，陈致远更之嘴里念叨着：“不要下降，千万不要下降！”
与此同时被请进监控室的刘远山一家人也是死死的盯住显示器，他们虽然不懂医，但也意识到现在手术进行到了关键时刻，没有一个人敢说话，陪在旁边的赵长青心里也是相当紧张的，万一手术失败的话到不至于有什么麻烦，可刘家人却不会念他的好，如果手术成功的话，刘家人在高兴的情况下肯定会念自己好的，这样一来可就攀上了刘家这颗大树，对他以后的仕途可是相当有好处的！
赵长青刚才找来了一名心外的医生让他为刘远山一家人解说手术步骤，可陈致远刚才游离神经的步骤一下让这名医生晕了，他实在是没见过这种心脏移植的术式，终于是手术回到了他明白的步骤，但由于陈致远等人动作太快，不等他解说，就已经到了最关键的时刻，惊得这位医生连解说都忘记了！
陈致远歪着身子继续费劲吧唧的网上游离神经，又过将近二十分钟他总算找到了心丛神经根部一块比较粗的神经，把这根神经轻轻往外拉了拉，然后让器械护士给做了个小布条，陈致远把小布条顺着神经下端穿过，轻轻的打了个结，在把布条两端放到手术单上用一把止血钳子夹死！
这个步骤是为了防止在针灸针刺入神经后的手术过程中因为操作把上面的针灸针破落掉入腹腔中，一会陈致远要做的针灸针会相当小，比做皮试用的2毫升注射器的针头还要小，一旦这种小号的针灸针掉下来，先不说会不会造成大脑误判死亡这个情况，就说这么小的东西落入到切口中要找到费劲！
手术完成要关闭腹腔或者胸腔的时候器械跟巡回护士会点东西，最少三遍，在那个时候别说少了一根针了，就算是找一根线头也没办法关闭切口，必须要找到才行，这个步骤为的就是防止手术中有什么东西落在病人体内，所以说网上那些什么钳子落到了患者腹腔里，或者是其他东西落到了患者身体里的事十有**全是扯淡。手术室是有自己的一套严格规定的，就算是医生不小心把什么东西顺着切口掉入患者的身体中，但护士一发现东西少了你就找吧，找不到别关口，所以说网上那些新闻大多数都是扯淡！
陈致远固定好布条就跟护士要来细小的银针，在游离出来的神经上分三个位置分别刺入了银针，每一根银针刺入的深度都不一样。陈致远这么多就是一会在阻断血管安装体外循环器的时候。双手捻动神经产生生物电，向大脑传达心脏还在继续跳动的假命令，说白了就是欺骗大脑，这个步骤说起来似乎很是简单。但做起来却没那么简单！
郑海军三个人看陈致远忙活完一点没有要跟他们解释他做这步骤的目的，本想问问，可看陈致远跟护士要过要肝素开始给主动脉、上腔静脉、肺动脉这几条血管注射的时候他们便忍住没说，因为陈致远注射完毕肝素后就要阻断这些血管了，这可是手术的关键点，一个不小心手术可就失败了，要知道这些可都是人体内的大血管，一旦破裂那是相当麻烦的，不等你吻合血管患者就得因为失血过多而死去。所以在这个时候还是不要打扰陈致远为妙！
注射肝素是为了抗凝。预防一会剪短血管的时候因为血液与空气相遇凝结成栓子，如果这些栓子不小心进入到血管中那麻烦可大了，一个肺栓塞就能立刻要了刘老爷子的命！
打完肝素陈致远把注射器递给护士，然后要过两把特殊的止血钳，一般的止血钳都是有齿的。这是为了预防夹住组织的时候出现脱落的情况，但是阻断血管的止血钳是没齿的，要是用有齿的止血钳去夹血管的话止血钳夹的这段血管就没办法用了，因为这一段血管会被止血钳上的齿所损坏！
护士当然不可能把有齿的止血钳递给陈致远，真给了陈致远又用了这可算是医疗事故了！陈致远拿过一把止血钳先在上腔静脉距离右心房4厘米处夹紧，然后又要过一把止血钳在距离上一把止血钳大概0.5厘米的位置夹紧！
现在进入到了结扎主要血管的步骤，陈致远必须要快，因为现在体外循环器可没办法安装用于维持刘老爷子身体内的血液供应，他又阻断了血管，可以说现在刘老爷子的身体血液供养开始缺少了！
飞快的抄起两把止血钳子在下腔静脉根部阻断了这根血管，随即陈致远接过组织剪，小心意义的由下腔静脉的根部剪开了右心房!
在普通人看来心脏移植术就是置换整个心脏，其实真实的心脏移植手术并不是这样的，要移植的部分是左右心防后壁以及部分房间隔，现在陈致远剪开右心房就是为了一会的移植！
搞定这些陈致远没有按照常规的步骤继续阻断肺静脉与左心房后壁，而是抬起头对郑海军道：“郑主任，我要建立体外循环了！”
郑海军点了点头，他知道手术中最大的难点要到了，也没跟陈致远说话扭头让旁边的护士把体外循环器的管道拿过来，这些管道递给郑海军的位置是已经消毒好的，在器械护士那里，其他护士在这时候只是把管道一头递过去然后器械护士用手里的管路与之连接就可以了！
在这时候陈致远突然离开手术台，跑到体外循环器旁把手套摘掉仍到一边，然后就开始操作起那台德国进口的体外循环器了。
在手术之前体外循环器与患者连接的贴片已经贴在了刘老爷子身上，现在陈致远要做的就是操作这台机器计算出刘老爷子心脏跳动的频率，这个步骤目前京城医科大学附属医院还没人能操作，他们的人这会还在德国学习，所以只能陈致远亲自动手了！
启动机器后陈致远死死盯住了显示器，上面出现了一个模拟的心脏样子，很快那由蓝色线条组成的心脏开始跳动起来，不多时在显示器的右上角出现了刘老爷子的心跳频率，陈致远按照这个频率操作着机器设定好一会体外循环器的泵血的频率后就跟护士要来一副新的手套带上再次来到手术台前！
依旧是用阻断血管的特制止血钳把剩余的血管全部阻断，在这个时候陈致远要做的是捻转银针，通过这种方法向大脑传达心脏依旧在跳动的假命令，以此欺骗大脑，不让大脑做出误判死亡的行为！
郑海军跟老周这会要干的就是把那些管道分块的与阻断的血管连接，然后打开血管另一头的止血钳，这个步骤必须要快，不然刘老爷子真得一命呜呼了！
陈致远伸出两只手放到针灸针上方，然后扭头对郑海军等人道：“准备开始！”说完陈致远就飞快的转动起银针来，而在这个时候郑海军抄起最大的血管也就是主动脉，在他旁边的老周把一条管道顺着主动脉断端赛了进去，然后按动一下管道上的一个按钮，这个按钮一按动，管道前端的金属圈便会产生高温，在高温的作用写主动脉的断端就会与这条管路死死的粘在一块！
当一股焦味传来时，郑海军就把主动脉上另一把止血钳给松了下来，与此同时体外循环器也开始工作了，大股大股的血液顺着透明的管路留向体外循环器中!
郑海军心中感叹德国人医疗技术的高度发达，如果是国产的体外循环器在跟血管连接的时候可没一按按钮就可以跟血管紧密的连接起来，还得医生用丝线缠绕好几圈才行，实在是要多麻烦就有多麻烦！
现在可不是感叹德国人医疗设备技术先进的时候，郑海军赶紧又配合着老周把其他的动静脉都与管道连接，焦糊的味道更大了，但此时没人注意这些，每个人都屏住呼吸死死盯住心电监护上的血液，上面心电图、心率这些东西早就没了，但血压与指脉氧却是还存在着的，如果这两项在不出现下降的话那手术可以说已经成功了百分之九十，但一旦血压与指脉氧下降这手术也就宣告彻底失败了！
此时不但陈致远紧张，郑海军等人，还有麻醉师、护士们也是紧张得不行，没个人连大气都不敢喘，陈致远更之嘴里念叨着：“不要下降，千万不要下降！”
与此同时被请进监控室的刘远山一家人也是死死的盯住显示器，他们虽然不懂医，但也意识到现在手术进行到了关键时刻，没有一个人敢说话，陪在旁边的赵长青心里也是相当紧张的，万一手术失败的话到不至于有什么麻烦，可刘家人却不会念他的好，如果手术成功的话，刘家人在高兴的情况下肯定会念自己好的，这样一来可就攀上了刘家这颗大树，对他以后的仕途可是相当有好处的！
赵长青刚才找来了一名心外的医生让他为刘远山一家人解说手术步骤，可陈致远刚才游离神经的步骤一下让这名医生晕了，他实在是没见过这种心脏移植的术式，终于是手术回到了他明白的步骤，但由于陈致远等人动作太快，不等他解说，就已经到了最关键的时刻，惊得这位医生连解说都忘记了！