第486章 扛鼎逆行
刚出潼关，马周就赶来迎接了。
“听说你又升官了！”
秦琅看到马周又瘦了不少，不禁为他的糖尿病情担忧起来。
“都是为陛下当差。”马周倒没什么升官后的喜悦，他得秦琅举荐而入皇帝之眼，这两年是深得皇帝赏识，官运亨通，可谓是一路扶摇直上。
从一开始没有品阶的门下省值班侍奉，又做镇抚司主簿，再到后来任监察御史，然后是给事中，再到翰林学士，此后加崇贤馆学士，再到秦琅力荐出任转运副使。
再拜中书舍人，兼知谏议大夫，如今更是出任了转运使这个要职，并加从三品的银青光禄大夫阶。
三年前，还仅是一介落魄书生，三年后却已经是紫袍玉带的大臣了，这番际遇，如今早成了整个长安无数学生士子们的偶像，让大家都争相以马周为偶像，希望也能成为马周第二。
“是不是兼职太多，事务太重了？”秦琅问。
“嗯，确实感觉有些顾不过来了。”
马周现在的三个官职，都是很重要的官职，中书舍人负责起草诏令，号五花判事，虽说有六位中书舍人，可一人判一部事务，同时也要对其它中书舍人的判事审核署名。谏议大夫更是言官，进谏不到位就是失职。
转运使更是担负着帝国财政税赋重任，那是帝国的大管家，新税法推行，财税征收，漕粮、盐铁转运，铸钱，还有常平仓，这都是份内之事。
眼下又是饥荒之年，这粮食转运问题就更是能让急白头。
“好在运河上的冰已经化了，运河尤其是汴河段已经重又全面通航了，我们能调集更多的船从运河上送粮过来。”
马周说起这个，有些欣慰。
去冬严寒，运河上冻的早，化的又晚，导致南方的粮食运不过来，只能车马转运，可车马运粮效率远不及运河，更增添了大量的民夫牲口，反又增加了运粮的损耗。
如今终于运河又再次打通，汴河里的汴船终于又能扬帆启航，运量大增，民夫牲口大减，路上的损耗也减少了许多了。
“已经开始安排一些百姓返乡播种了，各地州县官员目前的主要任务也是春耕。”
饥情在缓解，但疫情却十分严重。
由于饥荒带来的饥民大流动，越发加速了痘毒的流行，大量的孩童染上水痘，然后大量死亡。
虽然秦琅早报告过朝廷，说痘毒感染，最严重的急症其死亡率也只有百分之二十五左右，可问题是逃荒的饥民条件差，又不懂预防，导致感染增加，以及护理医治不当，又增加了误治后的加重，使的死亡数量相当大，且一直居高不下。
不能降低感染率，那么就算感染率不超过百分之二十五，后果也是极其严重的。
毕竟如果一百万个孩子，只感染了一万个，那么就算最高百分之二十五死亡率，那也最多死两千五百。
可如果你感染了十万个，那就可能是两万五。你要是一百万全感染了，那就是二十五万。
这就是最大的差别，死亡率就算不变，但感染基数大大增加了。
秦琅建议的隔离法，在关外并没有怎么得到推行，关键还是百姓现在流动性太大，饥饿的百姓不可能坐地等死，他们会到处流窜，寻找一切能填饱肚子充饥的食物，只能带着孩子走。
而朝廷在饥情严重时，也没有能力把这些孩子们集中隔离起来。
能做的，只是把已经染症的孩子集中隔离起来。
“现在粮食增多，朝廷已经让各州都开始在进行隔离封锁，不仅是染病的孩子隔离起来，就是没染上的也开始集中起来隔离。”
秦琅听到这话，头很痛。
没染病的隔离是没错，可不能集中隔离啊，这万一有一个生病，岂是要整个隔离区都感染？
他记得自己的建议说的挺明白的，怎么现在却变成这个隔离法了？
秦琅神情严重的告诉马周。
“隔离是对的，但未染病孩子集中隔离是错的，这会增加聚集性感染风险。”
·······
一路马不停蹄的赶到了洛阳，一入城便先去拜见了皇帝。
许久不见，皇帝也瘦了许多，两鬓白头发也增多了，看到秦琅，倒是精神振奋了一些，秦琅在关中的救饥防疫做的不错。
虽然也有官员说这是因为关内的百姓外出逃荒，没有剩下多少，而朝廷又坚持向关内输运粮食，数量还不少，故此才有这成绩。
可李世民很清醒，这里面有秦琅的很大功劳。
“疫情真能靠接种人痘，以毒攻毒？”
“是的陛下。”
“会不会有什么后遗症？”
“暂时没有发现。”秦琅又补充了一句，“药王的研究中，也未发现会有什么后遗症，这是一种安全的防治办法，能防患于未然。”
“战疫无他法，唯扛鼎逆行勇战矣！”
“那好，防疫接痘就交给你了，尽快尽早的让所有孩子都接种上吧。”李世民长叹一声，每天交上来的那死亡数字，都让他头痛。
他旁边的那面铜屏风上，贴着报告汇总的死亡数字，每天都在增加。
“已经死了数万孩童了，不能再蔓延下去了，他们是我大唐的将来，是国之根本。”李世民痛苦道。
“臣全力以赴。”
几经提炼的熟苗难以供应过来，于是洛阳这边紧急商讨后，最终还是决定采用痘痂磨粉的时苗接种。
虽说这种时苗毒性大，会造成一定的死亡，可现在情况下，熟苗要养苗、炼苗，根本不可能大规模及时提供。
为了把疫情控制下去，只能双管齐下。
时苗毕竟也是采用的痘痂磨粉，现在的死亡率已经能控制在百分之一以下，再怎么说，也比百分之二十五的痘疮染病死亡率要低的多。
征召各地的大夫，并紧急培训一批民夫护工，各地建立隔离病营。
“应收尽收，一经发现，立即报告，并第一时间封闭隔离，然后由隔离病苗派人把感染者接入营区。”
虽说感染痘毒后没有治疗方法，可只要适当及时的护理，还是能减轻不少死亡率的，更重要的是，把感染者集中封锁隔离起来，能防止再传染。
“对于感染者的村庄、里坊，要暂时封锁隔离，里面的孩子更要保证隔家单独隔离，隔离期十七天，严防传播。”
现在疫情唯一较好的消息，就是基本上大人都有免疫力，基本上只有孩童会感染，而且主要是十岁以上孩童最易感染。
这让隔离封锁护理这块，增加了许多安全性，不会感染大夫和医护工们。
“所有的孩童，必须得戴口罩，禁止外出，禁止与其它孩童接触聚集！”
“食物、水等也要保好检查，避免携带痘毒传染·······”
做为从长安来的痘神，因为长安现在疫情的好转，使的秦琅虽然年轻，可他的话还是很管用的。
大家也都相信，秦琅是得了药王治痘疮的真传，对他的话，都奉为真理。
秦琅说要建隔离病区，大家就赶紧通知各州县建，说要征召大夫，征召民夫培训医护工，各地也无条件的赶紧执行。
对于秦琅编写的防疫手册，几大书坊也是第一时间抓紧刻版刊印发行，并张贴于各地，让人宣读告之。
水痘时苗，七天出疹。
当第七天到来，无数人都在紧张关注着数据。
连李世民都缀朝不上，特意在等数字出来。
发热出痘，就意味着成功。
各个数据陆续的报上来，洛阳城里第一批接种的千人，等到晚上的时候，已经有九百多人出现了发热和红疹痘印。
“总共九百三十七人发热出痘。”秦琅接过最新的统计表，报告皇帝。
“才九百三十七？那就是还有六十三人没成功？你不是说一百最多四五个不成吗？”
“陛下，今天是第七天，一般情况下是接痘后七天出疹，但并不完全是这样。好消息是到现在为止，一个死亡都还没出现，剩下的六十三人，也还是有机会成功的。就算不成功，只要没出现死亡，我们还能补接。”
在秦琅看来，最关键的不是一次成功率多少，而是死亡率多少。人死了，就什么都没了，可只是没成功的话，还是可以再接一次的。
这其实跟正常情况下，并不是所有人接触过那些感染者就会被感染上是一样的，这有一定机率。
再加上这次是第一批接种，所以肯定操作上也没那么完美。
这一夜有些漫长，皇帝和秦琅都没有睡，一直在等着剩下三十七个孩子的情况，同时也在盯着已经感染上的九百多人，不知道会不会出现死亡。
等到天亮，秦琅通红着眼睛，拿着最新的统计数据交给皇帝。
剩下的三十七人中，又有十八个出现了发热出痘情况，还是有十九个没有症状。
而那九百多个已发热出疹的孩子中，昨晚死了九个。
接痘成功率千分之九百多，死亡率千分之九。
李世民握着纸的手都有些激动起来。
“怀良，你告诉朕，已出现症状的这些孩子，还会死亡吗？”
“按先前的观察，感染后三到五天是个关键期，但接痘出疹后死亡一般出现在第一天，后面三五天会有少数，过了三五天一般就极少再有死亡的，十七天后，就基本不没事了。”
“那就是说还不算成功？”
“陛下，这指点一批接种的情况已经很好了。”
“熟苗现在能供应多少？”
“熟苗要养要炼，费时较长，目前数量不多，运到洛阳的也还很少，基本上是从长安送来的。”
李世民也知道熟苗虽然如秦琅所说，成功率更高，死亡率更低，可要让所有人都用上熟苗是不可能的了。
“你把熟苗数量统计一下，朕要把这批熟苗赐给功臣勋戚们！”
这就是贵族勋戚们的特权，优先使用安全性成功率更高的熟苗，秦琅点了点头，这是必然的，早有所料。
“听说你又升官了！”
秦琅看到马周又瘦了不少，不禁为他的糖尿病情担忧起来。
“都是为陛下当差。”马周倒没什么升官后的喜悦，他得秦琅举荐而入皇帝之眼，这两年是深得皇帝赏识，官运亨通，可谓是一路扶摇直上。
从一开始没有品阶的门下省值班侍奉，又做镇抚司主簿，再到后来任监察御史，然后是给事中，再到翰林学士，此后加崇贤馆学士，再到秦琅力荐出任转运副使。
再拜中书舍人，兼知谏议大夫，如今更是出任了转运使这个要职，并加从三品的银青光禄大夫阶。
三年前，还仅是一介落魄书生，三年后却已经是紫袍玉带的大臣了，这番际遇，如今早成了整个长安无数学生士子们的偶像，让大家都争相以马周为偶像，希望也能成为马周第二。
“是不是兼职太多，事务太重了？”秦琅问。
“嗯，确实感觉有些顾不过来了。”
马周现在的三个官职，都是很重要的官职，中书舍人负责起草诏令，号五花判事，虽说有六位中书舍人，可一人判一部事务，同时也要对其它中书舍人的判事审核署名。谏议大夫更是言官，进谏不到位就是失职。
转运使更是担负着帝国财政税赋重任，那是帝国的大管家，新税法推行，财税征收，漕粮、盐铁转运，铸钱，还有常平仓，这都是份内之事。
眼下又是饥荒之年，这粮食转运问题就更是能让急白头。
“好在运河上的冰已经化了，运河尤其是汴河段已经重又全面通航了，我们能调集更多的船从运河上送粮过来。”
马周说起这个，有些欣慰。
去冬严寒，运河上冻的早，化的又晚，导致南方的粮食运不过来，只能车马转运，可车马运粮效率远不及运河，更增添了大量的民夫牲口，反又增加了运粮的损耗。
如今终于运河又再次打通，汴河里的汴船终于又能扬帆启航，运量大增，民夫牲口大减，路上的损耗也减少了许多了。
“已经开始安排一些百姓返乡播种了，各地州县官员目前的主要任务也是春耕。”
饥情在缓解，但疫情却十分严重。
由于饥荒带来的饥民大流动，越发加速了痘毒的流行，大量的孩童染上水痘，然后大量死亡。
虽然秦琅早报告过朝廷，说痘毒感染，最严重的急症其死亡率也只有百分之二十五左右，可问题是逃荒的饥民条件差，又不懂预防，导致感染增加，以及护理医治不当，又增加了误治后的加重，使的死亡数量相当大，且一直居高不下。
不能降低感染率，那么就算感染率不超过百分之二十五，后果也是极其严重的。
毕竟如果一百万个孩子，只感染了一万个，那么就算最高百分之二十五死亡率，那也最多死两千五百。
可如果你感染了十万个，那就可能是两万五。你要是一百万全感染了，那就是二十五万。
这就是最大的差别，死亡率就算不变，但感染基数大大增加了。
秦琅建议的隔离法，在关外并没有怎么得到推行，关键还是百姓现在流动性太大，饥饿的百姓不可能坐地等死，他们会到处流窜，寻找一切能填饱肚子充饥的食物，只能带着孩子走。
而朝廷在饥情严重时，也没有能力把这些孩子们集中隔离起来。
能做的，只是把已经染症的孩子集中隔离起来。
“现在粮食增多，朝廷已经让各州都开始在进行隔离封锁，不仅是染病的孩子隔离起来，就是没染上的也开始集中起来隔离。”
秦琅听到这话，头很痛。
没染病的隔离是没错，可不能集中隔离啊，这万一有一个生病，岂是要整个隔离区都感染？
他记得自己的建议说的挺明白的，怎么现在却变成这个隔离法了？
秦琅神情严重的告诉马周。
“隔离是对的，但未染病孩子集中隔离是错的，这会增加聚集性感染风险。”
·······
一路马不停蹄的赶到了洛阳，一入城便先去拜见了皇帝。
许久不见，皇帝也瘦了许多，两鬓白头发也增多了，看到秦琅，倒是精神振奋了一些，秦琅在关中的救饥防疫做的不错。
虽然也有官员说这是因为关内的百姓外出逃荒，没有剩下多少，而朝廷又坚持向关内输运粮食，数量还不少，故此才有这成绩。
可李世民很清醒，这里面有秦琅的很大功劳。
“疫情真能靠接种人痘，以毒攻毒？”
“是的陛下。”
“会不会有什么后遗症？”
“暂时没有发现。”秦琅又补充了一句，“药王的研究中，也未发现会有什么后遗症，这是一种安全的防治办法，能防患于未然。”
“战疫无他法，唯扛鼎逆行勇战矣！”
“那好，防疫接痘就交给你了，尽快尽早的让所有孩子都接种上吧。”李世民长叹一声，每天交上来的那死亡数字，都让他头痛。
他旁边的那面铜屏风上，贴着报告汇总的死亡数字，每天都在增加。
“已经死了数万孩童了，不能再蔓延下去了，他们是我大唐的将来，是国之根本。”李世民痛苦道。
“臣全力以赴。”
几经提炼的熟苗难以供应过来，于是洛阳这边紧急商讨后，最终还是决定采用痘痂磨粉的时苗接种。
虽说这种时苗毒性大，会造成一定的死亡，可现在情况下，熟苗要养苗、炼苗，根本不可能大规模及时提供。
为了把疫情控制下去，只能双管齐下。
时苗毕竟也是采用的痘痂磨粉，现在的死亡率已经能控制在百分之一以下，再怎么说，也比百分之二十五的痘疮染病死亡率要低的多。
征召各地的大夫，并紧急培训一批民夫护工，各地建立隔离病营。
“应收尽收，一经发现，立即报告，并第一时间封闭隔离，然后由隔离病苗派人把感染者接入营区。”
虽说感染痘毒后没有治疗方法，可只要适当及时的护理，还是能减轻不少死亡率的，更重要的是，把感染者集中封锁隔离起来，能防止再传染。
“对于感染者的村庄、里坊，要暂时封锁隔离，里面的孩子更要保证隔家单独隔离，隔离期十七天，严防传播。”
现在疫情唯一较好的消息，就是基本上大人都有免疫力，基本上只有孩童会感染，而且主要是十岁以上孩童最易感染。
这让隔离封锁护理这块，增加了许多安全性，不会感染大夫和医护工们。
“所有的孩童，必须得戴口罩，禁止外出，禁止与其它孩童接触聚集！”
“食物、水等也要保好检查，避免携带痘毒传染·······”
做为从长安来的痘神，因为长安现在疫情的好转，使的秦琅虽然年轻，可他的话还是很管用的。
大家也都相信，秦琅是得了药王治痘疮的真传，对他的话，都奉为真理。
秦琅说要建隔离病区，大家就赶紧通知各州县建，说要征召大夫，征召民夫培训医护工，各地也无条件的赶紧执行。
对于秦琅编写的防疫手册，几大书坊也是第一时间抓紧刻版刊印发行，并张贴于各地，让人宣读告之。
水痘时苗，七天出疹。
当第七天到来，无数人都在紧张关注着数据。
连李世民都缀朝不上，特意在等数字出来。
发热出痘，就意味着成功。
各个数据陆续的报上来，洛阳城里第一批接种的千人，等到晚上的时候，已经有九百多人出现了发热和红疹痘印。
“总共九百三十七人发热出痘。”秦琅接过最新的统计表，报告皇帝。
“才九百三十七？那就是还有六十三人没成功？你不是说一百最多四五个不成吗？”
“陛下，今天是第七天，一般情况下是接痘后七天出疹，但并不完全是这样。好消息是到现在为止，一个死亡都还没出现，剩下的六十三人，也还是有机会成功的。就算不成功，只要没出现死亡，我们还能补接。”
在秦琅看来，最关键的不是一次成功率多少，而是死亡率多少。人死了，就什么都没了，可只是没成功的话，还是可以再接一次的。
这其实跟正常情况下，并不是所有人接触过那些感染者就会被感染上是一样的，这有一定机率。
再加上这次是第一批接种，所以肯定操作上也没那么完美。
这一夜有些漫长，皇帝和秦琅都没有睡，一直在等着剩下三十七个孩子的情况，同时也在盯着已经感染上的九百多人，不知道会不会出现死亡。
等到天亮，秦琅通红着眼睛，拿着最新的统计数据交给皇帝。
剩下的三十七人中，又有十八个出现了发热出痘情况，还是有十九个没有症状。
而那九百多个已发热出疹的孩子中，昨晚死了九个。
接痘成功率千分之九百多，死亡率千分之九。
李世民握着纸的手都有些激动起来。
“怀良，你告诉朕，已出现症状的这些孩子，还会死亡吗？”
“按先前的观察，感染后三到五天是个关键期，但接痘出疹后死亡一般出现在第一天，后面三五天会有少数，过了三五天一般就极少再有死亡的，十七天后，就基本不没事了。”
“那就是说还不算成功？”
“陛下，这指点一批接种的情况已经很好了。”
“熟苗现在能供应多少？”
“熟苗要养要炼，费时较长，目前数量不多，运到洛阳的也还很少，基本上是从长安送来的。”
李世民也知道熟苗虽然如秦琅所说，成功率更高，死亡率更低，可要让所有人都用上熟苗是不可能的了。
“你把熟苗数量统计一下，朕要把这批熟苗赐给功臣勋戚们！”
这就是贵族勋戚们的特权，优先使用安全性成功率更高的熟苗，秦琅点了点头，这是必然的，早有所料。