第156章 中医不玄
第156章 中医不玄
许纲把张扬请进客厅，也不客套，立刻捧出一叠稿子道：“最近已经整理出不少医案，就等着你来为老朽校对了。”
张扬也不推脱，接过稿子就坐在一旁沙发上翻看起来。
许微微端了两杯茶进来，一杯放在张扬面前的茶几上，一杯递给自己父亲，说道：“老爸你也太急了吧？还没说上三句话就把稿子拿出来了。你也不让人家歇歇。”
许纲也是性情中人，要不然也不会将张扬这样一个刚毕业的学生看得这么高了，他怎么说也是专家权威级的老中医，现在倒一点没有觉得自己高出张扬一等，与张扬朋友相交。正因为如此，他也没有那么多客套，心里想着什么，便做什么。
“嗯”张扬似乎也没有听见许微微的话，低头看着病案。忽然嗯了一声道：“不错，吐血者一般属于血热妄行者居多，法当凉血止血。不过病都不能一概而论，这则咯血病例，病人年高久病，咳血反复发作，失血过多，热随血去，阳气亦虚，不能摄血，法当温经止血。况且脉数属“隔气虚，脉乃虚也”虚脉，若不识证，误用清热凉血之品，虽塞流，而血不能止。”
“哦，你说的是那个病例啊！”许纲听张扬说起病例，也来了兴头，当即道：“那个病人主诉患咳喘病20余年，每届冬春发病，且伴咳血。经北京的大医院诊为“支气管扩张咯血、肺结核瘤、肺不张”。经西医及中药十灰散、咳血方等均未奏效。当时我正好在北京出差，被邀请去参加会诊。”
“支气管扩张咯血？”许微微也是学医的，听两人谈论病例，提到支气管扩张咯血，便插嘴道：“支气管扩张是良性疾病，现在有多种抗生素，大部分感染可以控制，患病后能存活多年。不过大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，不过从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。”
“呵呵，你现在也是医生了，”许纲笑着道：“你说的也不错，这种病你们外科大夫一般还是建议手术治疗的。”
张扬听了却摇摇头道：“这个做手术恐怕不恰当，我并不排斥手术治疗，但是手术毕竟会对人体造成损伤，非为必要的时候，还是尽量避免的好。”
张扬说着又道：“而且手术也要考虑多种因素，比如这个病例，患者已经60岁了，对手术创伤耐受已经较差，还是尽量采取保守治疗好。何况只要对症用药，完全可以避免手术的。”
许微微选择了外科，当然是手术的支持者，此刻听张扬这么说，心里便有些不服，刚想开口，就听到门铃响，便放下话头开门去了。
“咦，是孙叔叔啊？”许微微开门就见孙凡站在门口，便道：“孙叔叔你可是大忙人，今天怎么有空来我们家啊？”
“唉，我可是算到今天老许这里热闹，特意赶来的啊！”孙凡笑着进了屋。他和许纲熟悉了，到这里来自然也不客套，说着便自己进了书房。
“咦，孙凡，你怎么来了？”许纲见孙凡进来，便道““是不是又算到什么玄机，到我这儿来显摆来了？”
“玄机是不能用来显摆的！”孙凡道：“岂不闻‘天机不可泄露’？我今天就是算出你这里有好吃的，特别赶着饭点来蹭饭来了。”
“孙叔叔就是鼻子灵，每次家里做好吃的都被他发现了。”许微微这时候进来笑着道。反正她也知道这样说孙凡不但不会生气，反而会得意。
果然，孙凡笑道：“那是，我好歹顶着《易经》研究会主席的名头，要是一顿饭都算不出来，岂不太过没用了？”
众人听了都笑起来，就听孙凡又道：“其实呢，我是算到今天老许这里必定能听到高论，特意赶来聆听教益的。现在看来我可是没算错，原来张扬在这儿呢！那就不会白来了。”
许纲听了却笑道：“我们今天是谈论医术，你孙凡又不修医。来凑什么热闹？”
“老许，你这话就不对了，难道你忘了‘殊途同归，大道归一’了？你们聊你们的，就当我不存在，我听我的，你有怎么知道我不会获益良多呢？而且，我未必不会对你们有说助益啊！”
许纲听了一笑，果真就不去理他，又同张扬讨论起医案来了：“就是刚才那个病例，我当时见那病人精神萎靡，面色苍白，形态虚浮，烦躁汗出，呼吸困难，不能平卧，语声低微，喉有痰鸣，咳中带血，其色浅红或暗红有块，心悸乏力，不欲进食，二便尚可。舌质淡而胖嫩，苔黑而润，脉象虚数。”
“嗯，”张扬听得仔细，此时开口道：“那是素体阳虚，卫外不固，外邪袭肺，肺失宣降，久致肺气亏虚，血失统摄，热随血失，阳气愈虚。为阳虚夹寒不能摄血之证。当用温经止血之法治之。”
“是啊、是啊！你说的不错！”许纲有些兴奋地道：“因此我用侧柏叶20g，炮姜15g，艾叶10g，西洋参25g，水煎频服，童便 100ml，每次药前先服5～10ml。药后咳血渐少，第二日会诊，众人皆有悦色，服至6剂，血已止，遂用生脉散加阿胶，以西洋参代人参扶阳，以资善后，服药10余剂，患者纳增体健，诸症霍然而平。”
许纲说着不无得意，想当初治这病时，许纲还没今天这般名气，若不是恰好适逢其会，本也不会请他会诊，不想众人皆未能治之症，却被当时还年轻的他治好了，许纲当然得意，也因此到现在还记得清清楚楚。
“以柏叶汤温经止血，童便咸寒降逆而消瘀，加西洋参以补气敛血，养阴益血而无人参升发之弊，炮姜易干姜去其辛热燥烈之性，苦温收涩，继以生脉散加阿胶补肺之气阴善其后，药证丝丝相扣，焉有不效之理。此病治得甚妙。”
此时许微微又给孙凡沏了杯茶进来，听了张扬的话心里仍然有些不服，便道：“你们两个，一老一少，互相吹捧。要我说，这种病还是手术治疗效果好，这类手术的技术现在已经很完备了，没有太大风险的。”
张扬听了便道：“手术不是不可以，但据我所知，就算西医，也不是一味强调手术的，还要考虑患者自身的条件：比如有无严重心、肺功能损害等。”
不知道为什么，许微微似乎总想在医术上压过张扬一头，也许是因为她向来都是医学院成绩最好的学生，这会儿忽然出了个可以和她一较长短，甚至隐隐似乎超过自己的张扬，她心里便起了争强好胜之心。
可是这个张扬只要一说起治病似乎总是头头是道，如今他似乎对西医也很了解似的，这更让许微微不服气了。
“张扬，你好像什么都懂！”许微微不服道：“可我觉得西医还是要严谨一些，什么东西都有据可查，不像中医那样玄。”
“中医不是玄，”张扬道：“你觉得中医玄，只是你不了解而已。”
“也许你认为中医的很多理论是很玄的东西，比如你可能觉得中医用五行解说五脏之间互相联系有些牵强附会，但是你要真的去研究中医，按照他的方法去治病，你会发现许多说法都是对的。”
张扬说着又道：“西医解释疾病当然要讲物质了，什么微生物、矿物质，这些东西是看得见、摸得着的，或者可以用仪器证明的。所以就比较直观，因此你觉得这是科学的。其实你有没有想过，你觉得不科学的东西，也许是现代科学还没有办法解释？”
“嗯，这个说法我赞同！”孙凡忽然开口道：“比如说我们研究易经，很多人说我们不科学，可是这些东西是确确实实的存在的。”
“微微你要是不相信这个是存在的，我可以跟你说一件事，” 孙凡说着又道：“比如我就能算出你今天会有点小霉运，会丢点东西，不知道我说的对不对？”
孙凡的话让许微微有些意外，她今天真的丢了东西，这个她无法反驳。
“科学也是在发展的，许多以前认为是科学的观点现在也被证明是错误的。”张扬道：“而且西医虽然可以用物质的观点解释疾病，但是又怎么解释血液会流遍全身？仅仅有物质就可以吗？如果不借助于能量，物质是死的、静止的，它不会自动地运动。”
见许微微有些发愣，张扬便道：“我不是说西医不对，西医在很多地方有他的优势，比如西医对部位比较明确，对于一些有实体器质性病变的情况比较明确。而且有不少现代科学所产生的设备辅助诊断和治疗。很多时候对于明确病症会有一些见效很快的特效药。”
“这些都是西医的优势，但是不能因为对中医不理解就认为中医荒谬，”张扬接着又道： “中医对现代科技利用的少，并不说明他是错误的。比如有些病毒性疾病，因为西医暂时没有特效药，就几乎没有什么办法，但是中医可以采用的是抑制、排泄、增强病人防护屏障功能办法治疗，也能取得很好的效果。”
“是啊！”张扬的话让许纲也有同感，便道：“举个例子说吧，比如一个病人既有糖尿病，又得了高血压，还有高血脂症，病人常感头痛，西医肯定是给降糖药，并且同时给降压药，又要止痛药；但中医不必如此麻烦，中医辩证此人属气血虚，不必理会他得的诸多病种，直接治气血虚就行了，开出八珍方加黄芪，方中黄芪、人参既补气又能降压，方中川芎既行血又可以止头痛。一个方子兼顾了多病种，你说妙不妙？”
“所以说中西医孰优孰劣，面对不同的具体病种、面对不同素质的医生，有不同的答案。”张扬总结道：“治病救人才是医生这一职业神圣的使命。”
许纲把张扬请进客厅，也不客套，立刻捧出一叠稿子道：“最近已经整理出不少医案，就等着你来为老朽校对了。”
张扬也不推脱，接过稿子就坐在一旁沙发上翻看起来。
许微微端了两杯茶进来，一杯放在张扬面前的茶几上，一杯递给自己父亲，说道：“老爸你也太急了吧？还没说上三句话就把稿子拿出来了。你也不让人家歇歇。”
许纲也是性情中人，要不然也不会将张扬这样一个刚毕业的学生看得这么高了，他怎么说也是专家权威级的老中医，现在倒一点没有觉得自己高出张扬一等，与张扬朋友相交。正因为如此，他也没有那么多客套，心里想着什么，便做什么。
“嗯”张扬似乎也没有听见许微微的话，低头看着病案。忽然嗯了一声道：“不错，吐血者一般属于血热妄行者居多，法当凉血止血。不过病都不能一概而论，这则咯血病例，病人年高久病，咳血反复发作，失血过多，热随血去，阳气亦虚，不能摄血，法当温经止血。况且脉数属“隔气虚，脉乃虚也”虚脉，若不识证，误用清热凉血之品，虽塞流，而血不能止。”
“哦，你说的是那个病例啊！”许纲听张扬说起病例，也来了兴头，当即道：“那个病人主诉患咳喘病20余年，每届冬春发病，且伴咳血。经北京的大医院诊为“支气管扩张咯血、肺结核瘤、肺不张”。经西医及中药十灰散、咳血方等均未奏效。当时我正好在北京出差，被邀请去参加会诊。”
“支气管扩张咯血？”许微微也是学医的，听两人谈论病例，提到支气管扩张咯血，便插嘴道：“支气管扩张是良性疾病，现在有多种抗生素，大部分感染可以控制，患病后能存活多年。不过大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，不过从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。”
“呵呵，你现在也是医生了，”许纲笑着道：“你说的也不错，这种病你们外科大夫一般还是建议手术治疗的。”
张扬听了却摇摇头道：“这个做手术恐怕不恰当，我并不排斥手术治疗，但是手术毕竟会对人体造成损伤，非为必要的时候，还是尽量避免的好。”
张扬说着又道：“而且手术也要考虑多种因素，比如这个病例，患者已经60岁了，对手术创伤耐受已经较差，还是尽量采取保守治疗好。何况只要对症用药，完全可以避免手术的。”
许微微选择了外科，当然是手术的支持者，此刻听张扬这么说，心里便有些不服，刚想开口，就听到门铃响，便放下话头开门去了。
“咦，是孙叔叔啊？”许微微开门就见孙凡站在门口，便道：“孙叔叔你可是大忙人，今天怎么有空来我们家啊？”
“唉，我可是算到今天老许这里热闹，特意赶来的啊！”孙凡笑着进了屋。他和许纲熟悉了，到这里来自然也不客套，说着便自己进了书房。
“咦，孙凡，你怎么来了？”许纲见孙凡进来，便道““是不是又算到什么玄机，到我这儿来显摆来了？”
“玄机是不能用来显摆的！”孙凡道：“岂不闻‘天机不可泄露’？我今天就是算出你这里有好吃的，特别赶着饭点来蹭饭来了。”
“孙叔叔就是鼻子灵，每次家里做好吃的都被他发现了。”许微微这时候进来笑着道。反正她也知道这样说孙凡不但不会生气，反而会得意。
果然，孙凡笑道：“那是，我好歹顶着《易经》研究会主席的名头，要是一顿饭都算不出来，岂不太过没用了？”
众人听了都笑起来，就听孙凡又道：“其实呢，我是算到今天老许这里必定能听到高论，特意赶来聆听教益的。现在看来我可是没算错，原来张扬在这儿呢！那就不会白来了。”
许纲听了却笑道：“我们今天是谈论医术，你孙凡又不修医。来凑什么热闹？”
“老许，你这话就不对了，难道你忘了‘殊途同归，大道归一’了？你们聊你们的，就当我不存在，我听我的，你有怎么知道我不会获益良多呢？而且，我未必不会对你们有说助益啊！”
许纲听了一笑，果真就不去理他，又同张扬讨论起医案来了：“就是刚才那个病例，我当时见那病人精神萎靡，面色苍白，形态虚浮，烦躁汗出，呼吸困难，不能平卧，语声低微，喉有痰鸣，咳中带血，其色浅红或暗红有块，心悸乏力，不欲进食，二便尚可。舌质淡而胖嫩，苔黑而润，脉象虚数。”
“嗯，”张扬听得仔细，此时开口道：“那是素体阳虚，卫外不固，外邪袭肺，肺失宣降，久致肺气亏虚，血失统摄，热随血失，阳气愈虚。为阳虚夹寒不能摄血之证。当用温经止血之法治之。”
“是啊、是啊！你说的不错！”许纲有些兴奋地道：“因此我用侧柏叶20g，炮姜15g，艾叶10g，西洋参25g，水煎频服，童便 100ml，每次药前先服5～10ml。药后咳血渐少，第二日会诊，众人皆有悦色，服至6剂，血已止，遂用生脉散加阿胶，以西洋参代人参扶阳，以资善后，服药10余剂，患者纳增体健，诸症霍然而平。”
许纲说着不无得意，想当初治这病时，许纲还没今天这般名气，若不是恰好适逢其会，本也不会请他会诊，不想众人皆未能治之症，却被当时还年轻的他治好了，许纲当然得意，也因此到现在还记得清清楚楚。
“以柏叶汤温经止血，童便咸寒降逆而消瘀，加西洋参以补气敛血，养阴益血而无人参升发之弊，炮姜易干姜去其辛热燥烈之性，苦温收涩，继以生脉散加阿胶补肺之气阴善其后，药证丝丝相扣，焉有不效之理。此病治得甚妙。”
此时许微微又给孙凡沏了杯茶进来，听了张扬的话心里仍然有些不服，便道：“你们两个，一老一少，互相吹捧。要我说，这种病还是手术治疗效果好，这类手术的技术现在已经很完备了，没有太大风险的。”
张扬听了便道：“手术不是不可以，但据我所知，就算西医，也不是一味强调手术的，还要考虑患者自身的条件：比如有无严重心、肺功能损害等。”
不知道为什么，许微微似乎总想在医术上压过张扬一头，也许是因为她向来都是医学院成绩最好的学生，这会儿忽然出了个可以和她一较长短，甚至隐隐似乎超过自己的张扬，她心里便起了争强好胜之心。
可是这个张扬只要一说起治病似乎总是头头是道，如今他似乎对西医也很了解似的，这更让许微微不服气了。
“张扬，你好像什么都懂！”许微微不服道：“可我觉得西医还是要严谨一些，什么东西都有据可查，不像中医那样玄。”
“中医不是玄，”张扬道：“你觉得中医玄，只是你不了解而已。”
“也许你认为中医的很多理论是很玄的东西，比如你可能觉得中医用五行解说五脏之间互相联系有些牵强附会，但是你要真的去研究中医，按照他的方法去治病，你会发现许多说法都是对的。”
张扬说着又道：“西医解释疾病当然要讲物质了，什么微生物、矿物质，这些东西是看得见、摸得着的，或者可以用仪器证明的。所以就比较直观，因此你觉得这是科学的。其实你有没有想过，你觉得不科学的东西，也许是现代科学还没有办法解释？”
“嗯，这个说法我赞同！”孙凡忽然开口道：“比如说我们研究易经，很多人说我们不科学，可是这些东西是确确实实的存在的。”
“微微你要是不相信这个是存在的，我可以跟你说一件事，” 孙凡说着又道：“比如我就能算出你今天会有点小霉运，会丢点东西，不知道我说的对不对？”
孙凡的话让许微微有些意外，她今天真的丢了东西，这个她无法反驳。
“科学也是在发展的，许多以前认为是科学的观点现在也被证明是错误的。”张扬道：“而且西医虽然可以用物质的观点解释疾病，但是又怎么解释血液会流遍全身？仅仅有物质就可以吗？如果不借助于能量，物质是死的、静止的，它不会自动地运动。”
见许微微有些发愣，张扬便道：“我不是说西医不对，西医在很多地方有他的优势，比如西医对部位比较明确，对于一些有实体器质性病变的情况比较明确。而且有不少现代科学所产生的设备辅助诊断和治疗。很多时候对于明确病症会有一些见效很快的特效药。”
“这些都是西医的优势，但是不能因为对中医不理解就认为中医荒谬，”张扬接着又道： “中医对现代科技利用的少，并不说明他是错误的。比如有些病毒性疾病，因为西医暂时没有特效药，就几乎没有什么办法，但是中医可以采用的是抑制、排泄、增强病人防护屏障功能办法治疗，也能取得很好的效果。”
“是啊！”张扬的话让许纲也有同感，便道：“举个例子说吧，比如一个病人既有糖尿病，又得了高血压，还有高血脂症，病人常感头痛，西医肯定是给降糖药，并且同时给降压药，又要止痛药；但中医不必如此麻烦，中医辩证此人属气血虚，不必理会他得的诸多病种，直接治气血虚就行了，开出八珍方加黄芪，方中黄芪、人参既补气又能降压，方中川芎既行血又可以止头痛。一个方子兼顾了多病种，你说妙不妙？”
“所以说中西医孰优孰劣，面对不同的具体病种、面对不同素质的医生，有不同的答案。”张扬总结道：“治病救人才是医生这一职业神圣的使命。”